醫(yī)學(xué)影像互認(rèn)改革案例
習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)，要繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，均衡布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，改善基層基礎(chǔ)設(shè)施條件，為人民健康提供可靠保障。今年以來(lái)，*縣以全市數(shù)字醫(yī)學(xué)影像服務(wù)改革為契機(jī)，在全縣*家公立。
醫(yī)學(xué)影像互認(rèn)改革案例
習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)，要繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，均衡布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，改善基層基礎(chǔ)設(shè)施條件，為人民健康提供可靠保障。今年以來(lái)，*縣以全市數(shù)字醫(yī)學(xué)影像服務(wù)改革為契機(jī)，在全縣*家公立醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)，通過(guò)建好互認(rèn)影像平臺(tái)、制定互認(rèn)規(guī)則、建立利益補(bǔ)償機(jī)制等，推動(dòng)全縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)影像互認(rèn)全域全覆蓋，切實(shí)改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。
一、改革動(dòng)因
改革前，*縣各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)學(xué)影像互認(rèn)過(guò)程中，“不能認(rèn)、不敢認(rèn)、不愿認(rèn)”問(wèn)題突出，患者換院就診時(shí)同一項(xiàng)目反復(fù)檢查的現(xiàn)象仍然存在。一是醫(yī)學(xué)影像信息聯(lián)通不暢。醫(yī)學(xué)影像本身具有數(shù)據(jù)量大、數(shù)據(jù)類型多樣、包含靜態(tài)和動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)等特點(diǎn)，大多數(shù)醫(yī)院影像信息分布式存儲(chǔ)在多個(gè)科室的影像系統(tǒng)中，不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間存在“數(shù)據(jù)壁壘”“信息孤島”，沒(méi)有實(shí)現(xiàn)整合聯(lián)通，醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果無(wú)法進(jìn)行跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域調(diào)閱。二是醫(yī)學(xué)影像標(biāo)準(zhǔn)高低不一。檢查檢驗(yàn)同質(zhì)化發(fā)展是推進(jìn)互認(rèn)工作的前提和保障，然而不同醫(yī)院設(shè)備不同、檢測(cè)方法不同、試劑不同，導(dǎo)致不同醫(yī)院檢查結(jié)果不可避免存有差異，而質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)難以統(tǒng)一。此外，不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同檔次設(shè)備等硬件問(wèn)題，不同人員素質(zhì)、內(nèi)部質(zhì)量控制等軟件問(wèn)題存在很大差距加劇了這種不信任，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)影像的權(quán)威性和可比性不強(qiáng)。三是互認(rèn)利益分配機(jī)制不優(yōu)。多年來(lái)，醫(yī)院的主要收入為藥品收入、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、檢查檢驗(yàn)收入。在取消藥品加成之后，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)提升空間有限的情況下，檢查檢驗(yàn)就是醫(yī)院的主要收入來(lái)源，若推行檢驗(yàn)檢查互認(rèn)，則必然會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院檢驗(yàn)次數(shù)減少，這就不排除有個(gè)別醫(yī)生、醫(yī)院會(huì)以各種理由為互認(rèn)設(shè)置障礙。
