市中醫(yī)院黨委關于巡察整改進展情況的通報 根據(jù)市委統(tǒng)一部署，20XX年X月X日至X月X日，市委第X巡察組對XX市中醫(yī)院黨委進行了巡察。2021年X月X日，市委第五巡察組反饋了意見。。
市中醫(yī)院黨委關于巡察整改進展情況的通報
根據(jù)市委統(tǒng)一部署，20XX年X月X日至X月X日，市委第X巡察組對XX市中醫(yī)院黨委進行了巡察。2021年X月X日，市委第五巡察組反饋了意見。按照黨務公開原則和巡察工作有關要求，現(xiàn)將巡察整改進展情況予以公布：
一、巡察整改組織領導情況
（一）提高政治站位，加強整改組織領導。巡察情況反饋會召開后，院黨委以務實、踏實、求實的工作態(tài)度，立即召開黨委班子通氣會，并質詢相關職能部門負責人，對巡察反饋問題的責任劃分和整改方向，逐條進行商議，為召開整改工作專題黨委會做好充分準備，提高整改推進效率和工作質量。在前期醞釀的基礎上，鄭重召開黨委擴大會議，梳理分析每一條具體問題，對巡察整改工作迅速部署并提出要求，細化分解具體整改任務，明確責任領導、責任科室和整改期限。成立巡察整改領導小組，黨委書記親自擔任組長，下設整改辦公室。院黨委明確提出要提高政治站位，把落實巡察反饋意見作為當前重要的政治任務，緊抓不放。領導班子成員對各分管領域嚴格落實“一崗雙責”，對照問題層層分解整改任務，落實整改責任，督查整改成效。要求各科室負責同志“守土有責、守土盡責”全面負責本科室的整改落實工作，嚴格按院黨委要求，快速推進，全面落實，扎實工作。要求全院干部職工思想認識集中統(tǒng)一到院黨委決策部署上來，統(tǒng)一到巡察整改精神上來，層層傳遞壓力，實施臺賬管理、銷號推進。目前共計召開7次黨委會，專題研究整改方案、審議相關制度、督查整改成效。黨委書記主導制定并堅決執(zhí)行整改推進工作每周例會制度，把工作部署、問題商議、進程督導、成效評議作為主要內容，切實運用好巡察整改這條工作指揮棒，全面提升醫(yī)院管理內涵建設水平。
（二）全程跟蹤督導，確保整改取得實效。整改工作辦公室細化整改任務分解表，每周督導整改進度。每周一召開巡察整改例會，由各職能處室集中匯報整改進展情況，院黨委針對整改工作進行指導。巡察組的反饋意見整改進展實行分類施治、明確專人、限時改進、定期督查。對復雜問題，主要領導親自掛帥，對短期難以解決的問題，認真分析原因，研究解決方案，列出整改時限，分期分批分步解決；對能夠立即整改的問題，迅速整改，確保取得扎實成效。
（三）注重總結經(jīng)驗，建立管用長效機制。在抓好整改、解決問題的同時，院黨委要求全體干部職工，要及時總結整改經(jīng)驗，深化成果運用，舉一反三，狠抓制度修訂，研究制定科學、管用、長效的工作機制，持之以恒地長期抓下去，鞏固好、堅持好整改成果，真正讓整改成為促進工作發(fā)展的過程，促進干部作風轉變的過程，促進履行管黨治黨責任落實、推動全面從嚴治黨向縱深發(fā)展的過程，努力使我院高質量發(fā)展。目前，已經(jīng)修訂如《黨委會議事規(guī)則》、《院長辦公會議事規(guī)則》、《黨委書記院長定期溝通制度》、《XX市中醫(yī)院財務審批支付制度》、《日常費用報銷流程》等制度、流程、細則、管理辦法達10余個，在接下來的整改進程中，還將繼續(xù)對醫(yī)院制度體系進行修訂完善。
二、整改進展情況及主要成效
(一)構建中醫(yī)惠民新發(fā)展格局存在差距方面
1、關于“傳承發(fā)展戰(zhàn)略支撐薄弱”問題的整改。
（1）加強學習，提高認識，提振全員發(fā)展精氣神。醫(yī)院黨委以巡察意見為指導，以學習貫徹習總書記關于中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展重要指示精神為重點，制定學習計劃、保障學習資源、豐富學習形式，以黨委中心組學習為示范，持續(xù)組織全院開展學習培訓活動。邀請省市衛(wèi)健委領導、多家單位專家來院授課。組織管理干部集中培訓，外出實踐學習，和先進單位的發(fā)展實踐直接對接。組織全院開展“高質量發(fā)展大討論”，凝聚發(fā)展共識。積極深化踐行“守正創(chuàng)新”的方向指引。
（2）著眼發(fā)展，積極籌劃，加快重大項目建設進程。積極申報“養(yǎng)生保健康復一體化中心”項目。醫(yī)院一直在積極準備項目的前期工作，該項目被列入《XX市“十三五”衛(wèi)生與健康發(fā)展規(guī)劃》（揚發(fā)改社會發(fā)[2016]815號）和《XX市2020年市級政府投資計劃》（揚府辦發(fā)[2020]21號）。根據(jù)衛(wèi)健委的要求已經(jīng)上報該項目的可行性研究報告，同時已經(jīng)由XX市衛(wèi)生建筑設計院對方案進行優(yōu)化完成了規(guī)劃設計圖。近期又納入“十四五”規(guī)劃，將該項目上報市衛(wèi)健委（市中醫(yī)藥管理局），爭取獲得國家中醫(yī)特色重點醫(yī)院重大工程建設專項資金支持，申報資金總額6億元。目前已進行制劑室遷建工作，一方面是為了“養(yǎng)生保健康復一體化中心”項目的順利規(guī)劃，逐步騰出建設用地。另一方面也是為了醫(yī)院制劑的長足發(fā)展能有更大的空間。
（3）大力發(fā)揮中醫(yī)藥特色，開展國家公共衛(wèi)生日全年醫(yī)療服務活動計劃，制定全年中醫(yī)藥文化惠民服務活動計劃；基層指導科每周組織專家下基層走社區(qū)，不斷擴大醫(yī)院的社會影響力；在堅持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的前提下，通過新技術新項目的引進及開展，不斷增強醫(yī)院綜合實力；目前已新開展顯微鏡下腰椎間盤突出癥髓核摘除融合固定術、心臟介入視頻消融手術等；打造中醫(yī)特色科室，包括康復科、婦產(chǎn)科、肛腸科等，開設專病門診，爭創(chuàng)市級重點?？?。國家重點?？啤⑹〖壷攸c?？埔呀?jīng)同步建設中醫(yī)經(jīng)典病房，每科設立6張經(jīng)典床位。
（4）進一步弘揚名老中醫(yī)的學術思想，總結名老專家經(jīng)驗，編撰《廣陵醫(yī)派》；開展XX市中醫(yī)院第二屆院名中醫(yī)暨首屆中青年名醫(yī)評選活動，對評出的6名院名中醫(yī)和10名中青年名醫(yī)進行命名表彰；完成XX市名師工作室拜師和第三屆XX市中醫(yī)院院內師承拜師結對工作，不斷營造名醫(yī)輩出的氛圍與機制；3月，成功召開XX省非物質文化遺產(chǎn)“朱氏針法”守正創(chuàng)新研討會，邀請中國針灸學會會長等多名業(yè)界知名專家參與研討，從中醫(yī)科學研究的視角剖析了當前科研項目中存在的問題，并對研究方向凝練、研究特色和創(chuàng)新等方面提出了中肯建議，為朱氏針法傳承人科研思路的進一步拓展和完善奠定了基礎。同時成功舉辦2021年XX市針灸學會年會暨“朱氏針法”流派傳承培訓班，省名中醫(yī)、XX市中醫(yī)院名譽院長、XX市針灸學會名譽會長、“朱氏針法”第三代傳承人朱新太主任親自授課，取得滿意效果。
（5）努力彰顯名方優(yōu)勢，發(fā)動全院挖掘名老中醫(yī)寶貴經(jīng)驗，總結整理優(yōu)勢病種診療方案，優(yōu)化臨床路徑，固化特色協(xié)定方內服外用達20個；已調整制劑室、藥物臨床試驗機構辦公室負責人，成立制劑備案工作小組，配合臨床科主任整理其5年臨床經(jīng)驗協(xié)定方資料；由藥物臨床試驗辦公室負責組織GCP論證、新制劑品種備案；在績效考核中加強院內中藥制劑運用考核，加大基層調劑力度。
2、關于“融合發(fā)展戰(zhàn)略突破欠缺”問題的整改。
（1）院黨委高度重視醫(yī)院綜合救治能力的提升，2020年6月底，專門邀請省衛(wèi)市健委、省內三甲中醫(yī)院及院校專家學者來院召開高質量發(fā)展研討會，為醫(yī)院的十四五規(guī)劃、為醫(yī)院做大做強“”求方問藥”。目前已制定培訓考核計劃，不斷加強急救綜合能力建設，將心肺復蘇、電除顫、氣管插管、胸穿等操作技能作為全院醫(yī)師晉升職稱的必備條件；優(yōu)化流程，強化院前急救與院內救治的有效銜接；給予急救發(fā)展政策傾斜，2021年設備預算緊張的情況下，優(yōu)先并最大可能地滿足急救設備采購；2021年已申報新技術新項目40項，規(guī)范新技術新項目申報及管理，制定相應的激勵政策，鼓勵開展新技術新項目，拓寬醫(yī)院新的增長點；繼續(xù)加強三大中心建設，人力和設備配齊配足；外科系統(tǒng)架構調整，創(chuàng)傷中心與腦外科（神經(jīng)外科）緊密聯(lián)合，加強急診力量；加強疑難危重癥患者占比及四級手術占比的考核；邀請XX省人民醫(yī)院結直腸外科主任孫躍明教授開設“孫躍明教授工作室”。
（2）院黨委高度重視巡察反饋意見，進一步深刻認識到中醫(yī)方向為主是醫(yī)院建設發(fā)展的主基調，黨委班子召開2021年年度工作目標專題商議會，統(tǒng)一思想，把發(fā)展中醫(yī)優(yōu)勢?？?、提升中醫(yī)診療能力、擴大中醫(yī)藥服務范圍作為年度業(yè)務發(fā)展的主線。加大中醫(yī)特色+全科與優(yōu)勢病種建設，不斷提升中醫(yī)特色的覆蓋面。3月底，制定優(yōu)勢病種診療方案59個；通過優(yōu)秀專病團隊評選等方式（2021年初表彰5個），全院范圍內推廣中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案；加強針灸+全科，康復+全科診療模式的推廣，采取定點聯(lián)系人等方式，擴大針灸和康復等中醫(yī)非藥物療法的使用；加強中醫(yī)非藥物療法占比考核，根據(jù)?？铺攸c制定具體到每個人的考核指標，引導和督促指標的落實。
（3）領導班子高度重視“六大中心建設”，多次召開班子會、現(xiàn)場會，從人員調配到診室調整再到科室協(xié)作，不斷推進胸痛、創(chuàng)傷、卒中等一體化中心建設，目前已將創(chuàng)傷中心人員全部調整到位（編制7人），爭取順利通過上級行政主管部門驗收，并進行實質性運行；依托重點?？频娜?、財、物優(yōu)勢，在中醫(yī)重點?？苾冉ㄔO中醫(yī)經(jīng)典病房，加強“頸肩腰腿痛一體化中心”建設，已調整門診布局，整合骨傷科、養(yǎng)生保健科、康復科、針灸科、推拿科優(yōu)勢資源，開設頸肩腰腿痛一體化門診。融合腫瘤中醫(yī)治療、化學治療、放射治療、介入治療及腫瘤康復等搭建腫瘤一體化多學科診療體系。以脾胃病科為牽頭科室，聯(lián)合普外科、麻醉科、腫瘤外科等建設消化病診療中心。
3、關于“為民發(fā)展戰(zhàn)略基點不高”問題的整改。
（1）依托中醫(yī)院信息化建設要求，以互聯(lián)互通四級甲等和電子病歷五級應用水平為標準，已完成醫(yī)療信息集成平臺一期建設，根據(jù)運營現(xiàn)狀將分階段推進，盡快實現(xiàn)目標；制定我院信息化十四五發(fā)展規(guī)劃，不斷完善信息系統(tǒng)功能；互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已正式掛牌，在全院范圍內推廣運行。
（2）加強醫(yī)聯(lián)體成員間緊密聯(lián)系，院領導帶隊，每周派出專家團隊到醫(yī)聯(lián)體成員單位坐診、走訪，根據(jù)基層單位發(fā)展實際需求，開展“一院一策”精準幫扶：樸席社區(qū)衛(wèi)生服務中心-影像科、內窺鏡（消化科）、蔣王社區(qū)衛(wèi)生服務中心-中醫(yī)中藥制劑、瓜洲社區(qū)衛(wèi)生服務中心-蔡忠明（名醫(yī)中作室）每周五上午坐診、沙頭社區(qū)衛(wèi)生服務中心-骨傷科的周建中定期坐診；梅嶺社區(qū)衛(wèi)生服務中心-針灸科推廣針灸適宜技術；抓好緊密型醫(yī)聯(lián)體建設，下派優(yōu)質資源，揚子津社區(qū)衛(wèi)生服務中心老年病科通過基層重點專科驗收，與該中心開設老年病聯(lián)合病房，該中心業(yè)務量與有效業(yè)務收入大幅增長（2019年度增長40.2%、2020年度增長32%）；在政策框架內及時足額發(fā)放醫(yī)院派出對口支援專家的補貼，兌現(xiàn)待遇；加強對口支援專家的考核力度，與績效、評優(yōu)、評先、職稱掛鉤。
（3）一是建立定期醫(yī)保物價巡查機制，加強對物價的定期巡查，查出的問題與相關科室溝通，在微信群通報并督促及時整改；二是完善醫(yī)院價格信息公開制度，加強價格、費用、服務量等相關信息公開。三是加大違規(guī)收費的處罰力度，違規(guī)金額與績效工資掛鉤，重新修訂《醫(yī)療服務價格收費考核制度》；四是加強對物價和收費管理力量，2月22日調整物價職能正式歸口醫(yī)保管理辦公室?？剖衣毮苤匦聞澐?，形成合力提升醫(yī)保物價管理能水平；3月1日起正式開通為患者服務的醫(yī)保物價咨詢窗口，窗口職能為為醫(yī)保各類表格領取、門診特殊病種申報審批、腫瘤特藥申報審批、外傷申報、醫(yī)保物價政策咨詢等。物價窗口開通，方便了臨床和參保人員，受到好評。五是進一步完善醫(yī)保物價制度，3月起調整醫(yī)保物價管理員隊伍，修訂醫(yī)保物價管理員職責、醫(yī)保服務行為考核辦法；六是定期進行業(yè)務培訓、政策宣講，每月進行醫(yī)保政策分析，對相關醫(yī)保數(shù)據(jù)進行分析。解讀醫(yī)保、物價政策，杜絕違規(guī)行為發(fā)生，2019年以來未發(fā)生違規(guī)收費現(xiàn)象。
（二）發(fā)揮總攬全局領導核心作用不充分方面
1、關于“重大任務部署缺乏謀劃貫通”問題的整改。
（1）認真組織學習貫徹全國中醫(yī)藥大會精神，謀劃好醫(yī)院總體布局和戰(zhàn)略布局。在認真總結“十三五”的基礎上制定了醫(yī)院“十四五”規(guī)劃；完成新制劑室遷建，積極申報醫(yī)療康復一體化中心建設項目。
（2）黨委書記親自主抓，班子共同協(xié)力。在認真學習黨委、行政班子管理職責要求的基礎上。重新修訂完善院黨委會、院長辦公會議事規(guī)則和黨委書記、院長定期溝通制度，加強黨的領導，增設黨支部已經(jīng)納入計劃。
（3）進一步壓緊壓實黨風廉政建設“兩個責任”，強化教育引導，并通過專題研究黨風廉政和醫(yī)德醫(yī)風建設工作，1月21日下午，召開紀檢工作例會：一是傳達衛(wèi)健委紀檢工作會議精神；二是通報2020年四季度藥品與高值耗材使用排名情況，進行廉潔提醒；三是觀看警示教育片《迷途》，110人參加會議。3月27日下午所有管理干部（值班除外）分兩批次到XX市警示教育基地參觀學習，參觀后，又集中開會，由紀委書記XX主持集體提醒談話。對違規(guī)掛證情況進行警示提醒，并按照紀委監(jiān)委派駐組要求對相關人員談話提醒；對有關科室進行強化學法，學習執(zhí)業(yè)藥師資格與注冊管理有關規(guī)定、《政務處分法》，剖析身邊案列和行業(yè)內近幾年貪腐違紀案件，強化警示效果，防患未然。3月根據(jù)干部人事變動，及時調整紀檢網(wǎng)絡并制定紀檢聯(lián)絡員工作手冊；制定《醫(yī)院管理人員問責暫行辦法》；對國家公立醫(yī)院績效考核指標進行分解量化，納入行政職能部門考核指標。
2、關于“重要權力運行缺乏通盤治理”問題的整改。
（1）建立XX市中醫(yī)院內部審計工作規(guī)范，制定XX市中醫(yī)院內部審計工作流程，并以文件形式下發(fā)兩項制度；學習貫徹《XX省事業(yè)單位公開招聘人員辦法》（2020版），不斷規(guī)范招聘流程，從事前、事中、事后等紀檢全程介入；修訂《XX市中醫(yī)院招標采購管理辦法》；修訂完善醫(yī)療設備和醫(yī)用耗材采購管理制度，及時調整了醫(yī)院醫(yī)療設備管理委員會、醫(yī)用耗材管理委員會、高值醫(yī)用耗材臨床應用管理領導小組、和醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會人員，并同時成立了醫(yī)療器械使用質量管理委員會。
（2）利用新一輪干部選聘契機，理清各職能部門職權；紀委辦公室、醫(yī)療保險管理辦公室均設專職負責人，不再兼任其他崗位。醫(yī)患矛盾處理實行首訴（訪）負責制，復雜問題由紀委辦、門診部、醫(yī)務部（含醫(yī)患溝通辦）、護理部等相關職能部門協(xié)同辦理。制定《醫(yī)院管理人員問責暫行辦法》，對不作為、慢作為、亂作為的現(xiàn)象從制度上進行約束。加大紀檢部門對權力運行的內部監(jiān)督；規(guī)范備案制招聘流程，做到出卷、閱卷、監(jiān)督三分開，紀檢全程監(jiān)督。
（3）根據(jù)干部人事變動，3月及時調整紀檢網(wǎng)絡，在各支部設立紀檢委員，各部門科室設立紀檢聯(lián)絡員，做到“嵌入式”監(jiān)督，形成紀檢聯(lián)絡員--紀委辦公室--紀委書記順暢監(jiān)督層級和網(wǎng)絡。升格審計處為一級科，并明確審計處職權清單，制定審計工作規(guī)范和流程；編制年度審計工作計劃；對重大政策執(zhí)行、事業(yè)發(fā)展目標完成等所有經(jīng)濟活動事項情況進行跟蹤審計；行風辦掛靠醫(yī)務部，貫徹“管行業(yè)管行風的”宗旨。
3、關于“重大事項執(zhí)行缺乏跟蹤問效”問題的整改。
（1）進一步嚴格財務制度執(zhí)行。一是根據(jù)《關于職工借款事項補充規(guī)定的通知》精神，不斷規(guī)范借款行為，審計、紀檢定期抽查監(jiān)督。二是規(guī)范掛賬業(yè)務。杜絕往來賬因人掛賬，轉變?yōu)橐蚴聮熨~。三是不斷提升擔當精神，主動化解歷史遺留問題。財務處3月份起梳理長期往來賬，對長期壞賬按規(guī)范處理。
（2）加大醫(yī)療設備采購計劃論證力度，及時調整了醫(yī)院醫(yī)療設備管理委員會人員，明確了委員會的職責。召開醫(yī)療設備管理委員會，對所有2021年醫(yī)療設備采購計劃進行采購前的論證報告，10萬元以上設備以PPT形式由申報科室負責人進行匯報，不斷提高醫(yī)療設備的使用效能，減少醫(yī)療設備資源的浪費。對閑置大型設備進行調查研究，對原申購論證不充分的科室進行談話提醒。
（3）加強三重一大關鍵環(huán)節(jié)把控。對發(fā)現(xiàn)問題立行立改，已經(jīng)完成1號樓決算審計和財務決算，1號樓施工、監(jiān)理、勘察、設計等相關資料已經(jīng)交XX市城建檔案館留檔；今后保持審計處履行審計監(jiān)督職能力度。對重大工程項目加強跟蹤審計，嚴格按工程建設的相關要求實施。加強重大工程項目的預決算執(zhí)行力度，杜絕隨意變更項目。
（三）重點領域關鍵環(huán)節(jié)風險隱患比較突出方面
1、關于“藥品耗材設備招標漏洞頻現(xiàn)”問題的整改。
（1）不斷健全規(guī)則，細化流程。已經(jīng)重新修訂我院藥品招標規(guī)則和細則，改進采購方式和采購流程，增強了可操作性；招標過程，紀檢部門全程監(jiān)督，確保制度執(zhí)行不走樣；強化輪崗制度執(zhí)行，藥學部負責人按照輪崗制度定時輪崗；藥學部制定采購人員、庫管人員定時輪崗計劃，并嚴格執(zhí)行。
