XX縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作情況的調研報告根據自治縣人大常委會工作安排，XX年10月15至16日，由人大常委會XX副主任為組長的調研組，采取實地調研、召開座談會、查閱資料、委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)調研等方式，結合平。
XX縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作情況的調研報告
根據自治縣人大常委會工作安排，XX年10月15至16日，由人大常委會XX副主任為組長的調研組，采取實地調研、召開座談會、查閱資料、委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)調研等方式，結合平常了解的情況，在全縣范圍內對我縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作情況開展了調研，重點走訪自治縣醫(yī)療保障局及城XX鄉(xiāng)等鄉(xiāng)鎮(zhèn),與相關單位負責人、衛(wèi)生院、基層醫(yī)保經辦人員、村干部進行了座談，聽取了意見建議?，F將調研情況報告如下:
一、總體情況
截止XX年9月,全縣參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險X人，參保率X%;其中建檔立卡貧困戶參保X人，參保率100%。今年以來,全縣有X人次享受到X萬元的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障。
近年來，自治縣人民政府高度重視城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作，把城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作作為一項民生工作來抓，按照“全覆蓋”發(fā)展目標，堅持“?；?、多層次、可持續(xù)”的方針，加大財政投入，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療保險制度，覆蓋人群逐步擴大，保障能力不斷提升，總體運行安全良好，為保障和改善民生發(fā)揮了積極作用。
(一)高度重視，機構整合到位。自治縣人民政府高度重視城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險管理工作，按照全縣機構改革方案要求,整合自治縣人社局、發(fā)改局、民政局相關管理職責，成立醫(yī)療保障局，專門負責全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作，形成醫(yī)療保障局牽頭抓總、經辦中心審核負責、醫(yī)療機構按規(guī)結算、財政部門動態(tài)監(jiān)管的工作格局,實現了機構、人員、制度、信息系統(tǒng)的全面整合，為全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作提供了堅強的組織保障。
(二)齊抓共管,穩(wěn)定參保率。一是強化宣傳保參保率。通過加大宣傳力度，引導城鄉(xiāng)居民自覺自愿參加醫(yī)保。二是上下聯(lián)動保參保率。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關部門按照各自職責，主動承擔任務，落實相應措施，全力協(xié)助配合，共同把這項工作落到實處。三是考核機制保參保率。自治縣人民政府將城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費的征繳工作與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的扶貧工作成效直接掛鉤，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)與各村(社區(qū))簽訂責任狀，各項措施齊頭并進，各級各部門全力推進參保繳費的工作進度，超過自治縣人民政府定的X%的目標任務,其中農業(yè)人口參保率達X%。
(三)加強監(jiān)管，保障基金安全一是嚴格執(zhí)行基金財務管理制度,實行專戶儲存、專款專用、管用分開、封閉運行規(guī)范了補助核算、審批、登記、兌付、復核的程序，確保基金支出安全和保障金額準確。二是嚴格規(guī)范醫(yī)療行為，縣內所有延點醫(yī)阮的任阮補助金欲頭們總欲控制，對母個凡點醫(yī)院分別確定總額標準，并要求醫(yī)療機構嚴格執(zhí)行自費項目告知許可，補助信息公示等制度。三是加強日常巡查、突擊檢查工作，時刻保持基金監(jiān)管工作常態(tài)化，提高定點醫(yī)療機構對基金安全重要性的認識，自覺履行醫(yī)保服務協(xié)議。
(四)落實政策，推進健康扶貧。全面落實健康扶貧政策措施，建立縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、工作隊員(幫扶干部)的聯(lián)動機制，幫助貧困戶參保、聯(lián)系就醫(yī)及轉診、監(jiān)督簽約服務等，符合參保條件的貧困戶全部享受參保個人繳費補助;全面實施貧困戶患者“先治療、后付款”和“一站式”結算等服務制度;抓好協(xié)作聯(lián)動，衛(wèi)健、民政、醫(yī)保、扶貧辦、財政、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)等部門各負其責、相互配合，對排查出的貧困戶患病人口信息建立臺賬，實行動態(tài)管理，共同為貧困群眾提供醫(yī)療保障服務。今年以來，全縣建檔立卡貧困戶(退出戶)住院就診15411人次，報銷總額7853.1萬元，報銷比例平均80%以上，確保貧困群眾病有所醫(yī)，并在支付大額醫(yī)療費用后基本生活仍然有保障。
