醫(yī)院地震緊急處置預(yù)案 第一條 編制目的。為醫(yī)院提供地震緊急處置工作依據(jù)，促進(jìn)醫(yī)院開展防震減災(zāi)工作，保障迅速有序地進(jìn)行地震緊急處置，減輕或避免地震次生災(zāi)害損失，保護(hù)患者和職工生命財產(chǎn)。
醫(yī)院地震緊急處置預(yù)案
第一條 編制目的。為醫(yī)院提供地震緊急處置工作依據(jù)，促進(jìn)醫(yī)院開展防震減災(zāi)工作，保障迅速有序地進(jìn)行地震緊急處置，減輕或避免地震次生災(zāi)害損失，保護(hù)患者和職工生命財產(chǎn)安全。
第二條 編制依據(jù)。根據(jù)依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民共和國防震減災(zāi)法》、《醫(yī)院地震緊急處置（GB/T33743--2017》等法律法規(guī)和預(yù)案，結(jié)合醫(yī)院實際，特制定本預(yù)案(以下簡稱“預(yù)案”)
第三條 編制意義。我省地處華北斷塊區(qū)、下?lián)P子斷塊區(qū)和秦嶺～大別山斷褶帶三個大地構(gòu)造單元的接壤地帶，著名的郯城～廬江斷裂帶斜貫全省，具備發(fā)生中強(qiáng)地震的地質(zhì)構(gòu)造條件。醫(yī)院作為特殊的人員密集場所，除具有一般人員密集場所的共性外，還具有自身的特點：收治病人的行動能力有不同程度缺陷，地震時需要幫助；醫(yī)療設(shè)備繁多，診療過程中涉及使用多種危化品，地震時易發(fā)生次生災(zāi)害；同時，醫(yī)院還須在抗震救災(zāi)中擔(dān)負(fù)緊急醫(yī)療救援職責(zé)。因此，震時醫(yī)院開展緊急處置，對于提高醫(yī)院的地震災(zāi)害風(fēng)險防范意識，提升地震緊急處置能力具有重要意義。
第四條 病人行動能力分類。病人行動能力（patientmobility）病人平均24h內(nèi)的最低活動能力，分為能行動、有限行動、不能行動和不可移動四類。
1.能行動（mobile）無需他人幫助，能夠很快起床、打開房門，并能以和健康成年人接近的速度采取避險行動。
2.有限行動（limitedmobility）具有能行動的人的能力，但行走速度緩慢。
3.不能行動（notmobile）單靠自己的努力無法從危險中解脫出來。包括完全臥床不起的病人；需要幫助才能下床并移動的病人；受到管制并被鎖在房間里的病人。
4.不可移動（notmovable）如果沒有極端的生命危險和嚴(yán)重的傷害，嚴(yán)禁移動其位置。包括那些依附于生命支持系統(tǒng)的病人或正在接受外科手術(shù)的危重病人。
第五條 緊急處置準(zhǔn)備工作。
一、編制醫(yī)院地震緊急處置預(yù)案。醫(yī)院編制地震緊急處置預(yù)案，每年組織對地震應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行一次評估，并根據(jù)需要及時修訂，修訂時間間隔不宜超過5年。
二、排查醫(yī)院建筑基本情況。（待完善）在上級地震部門和衛(wèi)生計生部門的指導(dǎo)下，排查包括門診和住院規(guī)模、建（構(gòu)）筑物類型、建（構(gòu)）筑物的抗震能力（建筑設(shè)計驗收的抗震標(biāo)準(zhǔn)或?qū)I(yè)房屋鑒定機(jī)構(gòu)做出的抗震等級評定），水電氣結(jié)構(gòu)類型、次生災(zāi)害源分布等，明確地震疏散場地、疏散路線、疏散順序、疏散方式。
三、地震組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工。醫(yī)院成立XX醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院地震緊急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組，在上級抗震救災(zāi)指揮機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織、實施地震應(yīng)急和醫(yī)療救治等工作任務(wù)。
組 長：黨委書記、院長
副組長：黨委副書記、紀(jì)委書記、副院長
成 員：各黨總支、直屬黨支部書記，職能部門負(fù)責(zé)人。
醫(yī)院各部門負(fù)責(zé)人和各業(yè)務(wù)科室科主任、教研室主任、護(hù)士長為科室地震應(yīng)急處置第一責(zé)任人，在醫(yī)院地震應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，做好應(yīng)急處置工作。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)4個工作組：
綜合協(xié)調(diào)組：由辦公室、人事科、宣傳科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等部門組成，辦公室牽頭。負(fù)責(zé)制定和定期修訂醫(yī)院地震應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急工作程序；掌握震情發(fā)布信息，提出具體抗震救災(zāi)方案和措施建議；安排應(yīng)急期間的值班工作；貫徹領(lǐng)導(dǎo)小組的決定，具體協(xié)調(diào)各工作組之間的應(yīng)急救援工作，并督促落實；匯集、上報震情災(zāi)情和抗震救災(zāi)進(jìn)展情況；起草相關(guān)文件、簡報和各類文書資料的準(zhǔn)備和整理歸檔；承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組日常事務(wù)和交辦的其他工作。
疏散搶救組：由保衛(wèi)科、基建科、總務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、設(shè)備科、信息中心、五官治療中心等部門組成，保衛(wèi)科牽頭。日常負(fù)責(zé)排查醫(yī)院建筑抗震能力、水電氣結(jié)構(gòu)類型、次生災(zāi)害源分布等基本情況；明確指定地震疏散場地、疏散路線、疏散順序、疏散方式；重點圍繞緊急避險、崗位處置、次生災(zāi)害源處置、震后疏散等環(huán)節(jié)組織演練；要以5?12防災(zāi)減災(zāi)日、7?28唐山地震紀(jì)念日等重要時段為契機(jī)，結(jié)合《醫(yī)院地震緊急處置》制訂演練計劃、組織開展好不同形式的地震應(yīng)急演練活動；培訓(xùn)與演練的重點應(yīng)包括：人員的躲避、撤離和疏散，危重病人的救助，放射性物品和生物制品等特殊物品的緊急處置及次生災(zāi)害的預(yù)防；以適當(dāng)形式向患者宣傳地震緊急處置知識，告知躲避、撤離、疏散區(qū)域和路線標(biāo)識。震時負(fù)責(zé)組織疏散和搶救工作。
醫(yī)療救治組：由醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科、門急診部等部門組成，醫(yī)務(wù)處牽頭。負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo)傷員現(xiàn)場醫(yī)療救治和轉(zhuǎn)運工作，提出傷員轉(zhuǎn)送異地和資源需求建議；合理調(diào)配醫(yī)療資源，制定傷情判定標(biāo)準(zhǔn)（包括極危重、危重、重癥、輕傷）、相關(guān)診療方案及出院標(biāo)準(zhǔn)；及時統(tǒng)計傷員救治相關(guān)信息，并及時匯總至綜合協(xié)調(diào)組。
物資保障組：由總務(wù)處、設(shè)備科、藥劑科、財務(wù)處、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、信息管理中心等部門組成，總務(wù)處牽頭。負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)地震應(yīng)急物資的統(tǒng)一調(diào)配和管理，急需物資的采購和調(diào)配。
新聞宣傳組：由宣傳科、辦公室、人事科等部門組成，宣傳科牽頭。日常負(fù)責(zé)結(jié)合本單位的特點對職工進(jìn)行經(jīng)常性地震緊急處置教育，對新招聘的工作人員進(jìn)行系統(tǒng)的地震緊急處置教育；通過“以學(xué)代訓(xùn)，以練代訓(xùn)，演訓(xùn)結(jié)合”等多種方法，組織開展不同形式的《醫(yī)院地震緊急處置》培訓(xùn)、宣傳貫徹活動，增強(qiáng)宣傳教育效果。震時負(fù)責(zé)地震應(yīng)急工作宣傳報道、健康教育和風(fēng)險溝通，收集并保存相關(guān)影像和文字資料；報上級主管部門審核后，第一時間宣傳報道抗震救災(zāi)衛(wèi)生應(yīng)急工作開展情況。
四、緊急處置設(shè)施設(shè)備管理
1.醫(yī)院建（構(gòu)）筑物內(nèi)應(yīng)設(shè)置疏散通道，疏散通道設(shè)置、日常管理、標(biāo)識應(yīng)符合GB/T303532013的要求。
2.醫(yī)院建（構(gòu)）筑物內(nèi)宜減少懸掛物，必須懸掛的應(yīng)有加固措施。
3.醫(yī)院宜規(guī)劃或設(shè)立地震應(yīng)急醫(yī)療場所，因場地等因素?zé)o法規(guī)劃設(shè)立的，醫(yī)院應(yīng)提請主管部門向當(dāng)?shù)厝嗣裾暾堅诟浇膽?yīng)急避難場所內(nèi)劃定緊急醫(yī)療專用區(qū)域。
4.醫(yī)院宜儲備適量必要的醫(yī)療救援用藥品、器械和設(shè)備；配備應(yīng)急通信、廣播和照明設(shè)備。
第六條 震時緊急處置。
一、震感識別與緊急處置啟動。當(dāng)感到強(qiáng)烈震感時，醫(yī)院各崗位的職工應(yīng)按預(yù)案開展緊急處置工作。強(qiáng)烈震感主要有下列特征：
1.室內(nèi)人員感覺到明顯甚至劇烈的晃動，站立不穩(wěn)，夢中驚醒。
2.門窗、屋頂、屋架顫動作響，未固定的器具物品傾倒或掉落。
二、震時緊急避險。
（一）建（構(gòu)）筑物達(dá)到當(dāng)?shù)乜拐鹪O(shè)防要求的，可引導(dǎo)就診人員就近躲避在避險緩沖區(qū)、內(nèi)承重墻的墻根、墻角以及桌椅、病床下面和堅固物體旁邊。
(二)建（構(gòu)）筑物未達(dá)到當(dāng)?shù)乜拐鹪O(shè)防要求的可按下列方法引導(dǎo)避險：
1.引導(dǎo)所處位置不超過二層且能行動的人員迅速撤離到室外安全地方；視具體情況幫助所處位置不超過二層且具有限行動能力的人員撤離到室外安全地方；
2.引導(dǎo)幫助所處位置超過二層和不能迅速撤離到室外安全地方的人員，就近躲避在避險緩沖區(qū)、內(nèi)承重墻的墻根、墻角以及桌椅、病床和堅固物體旁邊。
（三）崗位緊急處置。
1.病房監(jiān)護(hù)室的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測重癥患者及術(shù)后患者的生命體征，對發(fā)生的情況及時采取措施，最大限度地保證患者生命安全。
2.在內(nèi)鏡、磁共振、放射檢查或治療、高壓氧艙、血液透析等特殊治療崗位的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)按照緊急事件處置預(yù)案，使病人與設(shè)備脫離，就近躲避；并關(guān)閉設(shè)備，打開（艙）室門保持開放狀態(tài)，以便病人疏散；放射檢查或治療應(yīng)同時保證同位素放射源等處于緊急處置狀態(tài)。
3.正在手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)暫停手術(shù)，按無菌原則將切口覆蓋，采取措施防止墜落物砸傷病人，或?qū)⒉∪颂Х旁谑中g(shù)臺旁邊；同時嚴(yán)密監(jiān)測，維持生命體征平穩(wěn)，待地震停止，繼續(xù)實施手術(shù)或?qū)⒉∪宿D(zhuǎn)移到緊急處置的地方完成手術(shù)。
（四）次生災(zāi)害源緊急處置。有關(guān)部門、崗位的職工應(yīng)根據(jù)操作規(guī)程采取下列緊急處置措施：
1.整體或區(qū)域性切斷電源，在必須連續(xù)供電的崗位啟用EPS應(yīng)急電源或UPS不問斷電源，或啟用自備發(fā)電機(jī)組；
2.整體或區(qū)域性切斷醫(yī)用氣體供應(yīng)，并對相應(yīng)的制、供氧裝置予以處置；切斷管道供氧時，應(yīng)立即轉(zhuǎn)換為氣瓶或袋裝供氧；
3.切斷燃?xì)?、油通路?/span>
