在醫(yī)院2021年12月份科主任例會上的講話今天，我主要強(qiáng)調(diào)兩個方面的事情。一、抓好醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院最主要的管理環(huán)節(jié)，國家績效考核55項指標(biāo)大部分要從醫(yī)療質(zhì)量中提取，我們醫(yī)院現(xiàn)在運行中有些問題仍。
在醫(yī)院2021年12月份科主任例會上的講話
今天，我主要強(qiáng)調(diào)兩個方面的事情。
一、抓好醫(yī)療質(zhì)量。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院最主要的管理環(huán)節(jié)，國家績效考核55項指標(biāo)大部分要從醫(yī)療質(zhì)量中提取，我們醫(yī)院現(xiàn)在運行中有些問題仍不盡人意。一是編碼工作滯后。雖然準(zhǔn)備較早，但是落實的不夠好，主要體現(xiàn)在臨床科室對編碼不重視，公立醫(yī)院績效考核55項指標(biāo)與傳統(tǒng)診斷思維沒有及時更新，這是臨床科室最欠缺的，各位主任、護(hù)士長落實的時候思路會不會變？我舉個例子，上次省上督查的專家提出了血透病人第一診斷應(yīng)該怎么寫？傳統(tǒng)的診斷思維是慢性腎炎、慢性腎功能不全、尿毒癥、高鉀血，但是對于這個病人最致命、最嚴(yán)重的是高鉀血癥，是否應(yīng)該把高鉀血癥放到第一診斷？我們的診斷如何突出危急重癥救治能力？這個要好好思考。下一步我們要做編碼培訓(xùn)，邀請國家、省級權(quán)威專家來我院開展專題培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變臨床科室觀念，理解DRG編碼重要性，努力提高公立醫(yī)院績效考核名次。二是危急值的管理不到位。部分科室危急值管理重視不夠，PDCA落實不力，尤其是門急診危急值處理不及時。近兩個月來，我們科主任要主抓危急值管理，這是我們要持續(xù)不懈抓的，如何管好危重病人，降低死亡率、減少醫(yī)療糾紛，這是需要大家思考的問題。我再舉一個例子，一個病人因腹瀉導(dǎo)致脫水，出現(xiàn)無尿，血小板下降明顯，已經(jīng)出現(xiàn)明顯的危急值警示，但是并沒有引起主管醫(yī)生的警覺，后來通過多學(xué)科會診，及時CRT治療、抗DIC治療，這個病人被成功救治。華西醫(yī)院的專家認(rèn)為我院處理及時，在華西醫(yī)院也不一定及時像這樣上CRT治療。所以說，我們醫(yī)院是有能力救治危急重癥的，我們的醫(yī)生是有水平、有技術(shù)的，就看你有沒有及時管控危急值、有沒有責(zé)任心。我們絕對有能力、有信心，通過多種方式會診，包括遠(yuǎn)程會診，與全國頂級醫(yī)院會診交流，及時有效處置危急重癥患者。因此，各科室要高度重視危急重癥管控，危急重癥處置要專題學(xué)習(xí)，快速識別危急重癥患者，善于總結(jié)、學(xué)習(xí)，讓年輕醫(yī)師更好、更快的成長。三是對新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的培訓(xùn)不夠。如：檢驗科開展的一些新業(yè)務(wù)、新技術(shù)臨床上不知道，今后一定要加大培訓(xùn)力度，醫(yī)務(wù)科要多督導(dǎo)，要借助醫(yī)技檢查科室的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，用先進(jìn)的輔助手段為臨床提供診斷依據(jù)，促進(jìn)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)發(fā)展。
二、要做到疫情防控和業(yè)務(wù)發(fā)展“兩手抓、兩不誤、兩促進(jìn)”，全面做好復(fù)工復(fù)產(chǎn)。
我們要以時不待我、只爭朝夕的精神，努力把落下的“功課”補(bǔ)回來，把耽誤的“時間”搶回來，復(fù)工復(fù)產(chǎn)按下“快進(jìn)鍵”，凝心聚力跑出“加速度”。醫(yī)院要從定位、轉(zhuǎn)型、核心競爭力謀劃發(fā)展，以提質(zhì)、增效、調(diào)結(jié)構(gòu)為抓手，圍繞醫(yī)療質(zhì)量、安全、能力、效益，著眼一流目標(biāo)調(diào)整建設(shè)思路，做好復(fù)工復(fù)產(chǎn)，提升醫(yī)療服務(wù)能力，努力實現(xiàn)醫(yī)院又好又快發(fā)展。
