調(diào)研報告匯編（5篇） 1.XX區(qū)關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式有關(guān)情況的調(diào)研報告2.XX市人大常委會調(diào)研組關(guān)于我市醫(yī)保基金運行現(xiàn)狀的調(diào)研報告3.XX醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展調(diào)研報告4.關(guān)于XX街道城鄉(xiāng)發(fā)展工。
1.XX區(qū)關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式有關(guān)情況的調(diào)研報告
2.XX市人大常委會調(diào)研組關(guān)于我市醫(yī)?；疬\行現(xiàn)狀的調(diào)研報告
3.XX醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展調(diào)研報告
4.關(guān)于XX街道城鄉(xiāng)發(fā)展工作的調(diào)研報告
5.關(guān)于全縣城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)一體化工作開展情況的調(diào)研報告
一、基本情況
XX區(qū)轄17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、363個行政村，總?cè)丝?/span>95.4萬，其中60歲以上（含60歲）9.5萬，占全區(qū)總?cè)丝诘?/span>10%；80歲以上（80歲）1.2萬人，占老年人的12%；老齡人口大多分布在農(nóng)村，空巢老人較多。全區(qū)現(xiàn)有各類養(yǎng)老機構(gòu)13家，其中公建民營養(yǎng)老院5所、民辦養(yǎng)老院8所，能夠容納老年人967名。目前，該區(qū)在工業(yè)園區(qū)西南區(qū)建設(shè)了“三院合一”的民政事業(yè)服務(wù)中心，住院老人足不出院即可享受初步診療、日常用藥等服務(wù)；慈善醫(yī)院養(yǎng)老院在原慈善醫(yī)院的基礎(chǔ)上，配備了一定數(shù)量醫(yī)療檢查儀器和化驗室、藥房、康復中心等設(shè)施，能夠滿足老年人的生活、醫(yī)療和保健需求；永壽養(yǎng)老服務(wù)中心距離永洋公司自辦醫(yī)院僅200余米，可隨時為入住老人提供日常診療、急救、康復等服務(wù)。全區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)中醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率達100%，60歲以上老年人簽約家庭醫(yī)生達5.5萬。
二、存在問題
（一）醫(yī)養(yǎng)服務(wù)資源供給總量不足。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)重點在“醫(yī)”，全區(qū)大多數(shù)養(yǎng)老院由于缺乏醫(yī)療設(shè)施，只能與鄰近門診合作，為入住老人提供打針、輸液等基本診療服務(wù)，重大疾病只能轉(zhuǎn)往區(qū)醫(yī)院或者市醫(yī)院進行救治。有的機構(gòu)即便配置了醫(yī)護人員，往往數(shù)量少且多為全科醫(yī)生，而護理人員短缺更是養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域面臨的難題。
（二）醫(yī)療資源統(tǒng)籌配置不均衡。目前，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機構(gòu)和模式處于初步發(fā)展階段，政府型和社會型機構(gòu)通常定位于服務(wù)普通基層老人，一方面由于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的門檻高、投入大，養(yǎng)老機構(gòu)啟動“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”困難大；另一方面，對醫(yī)療機構(gòu)而言，參與養(yǎng)老服務(wù)的風險大、收益有限，其動力不大，出現(xiàn)了“醫(yī)養(yǎng)”資源配置不均衡、供需不匹配的情況。
（三）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合制度機制不完善。一方面，民政、衛(wèi)生、老齡和社保等部門政策銜接不夠，有效協(xié)同不足，導致“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”資源分散和服務(wù)碎片化。另一方面，醫(yī)療保障制度不健全，導致養(yǎng)老機構(gòu)為居家老人提供上門診療服務(wù)時，面臨醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)窘境和人身安全等風險，簽約家庭醫(yī)生能提供的診療服務(wù)極為有限。
三、工作建議
（一）完善醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機制。建議健全完善衛(wèi)健、民政等部門醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作協(xié)調(diào)機制，強化醫(yī)療服務(wù)對養(yǎng)老服務(wù)的支撐作用，在有條件的醫(yī)療機構(gòu)依法開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)，設(shè)立養(yǎng)老護理床位，為入住老年人提供醫(yī)療、康復、臨終關(guān)懷等服務(wù)。
（二）鼓勵支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)建設(shè)。加強政策引導、資金扶持，通過新建、轉(zhuǎn)型和鼓勵社會力量參與等方式，加快標準化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)，鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，并在土地供應(yīng)、醫(yī)保定點、稅收優(yōu)惠、資金扶持等方面給予支持。
（三）提升基層醫(yī)療機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)能力。建議在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置老年病床，配備老年病醫(yī)護人員；在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立家庭醫(yī)生上門服務(wù)制度，為轄區(qū)老年人提供基本醫(yī)療咨詢、健康教育、常見病防治。建議基層醫(yī)療機構(gòu)為社區(qū)（村）高齡、重病、失能以及計劃生育特殊家庭等老年人，提供定期體檢、上門巡診、保健護理、健康管理等服務(wù)。
（四）提高老年人醫(yī)療及康復護理保障水平。完善城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，將符合規(guī)定的醫(yī)療、康復和護理費用納入醫(yī)保支付范圍。養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)（含醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)）符合基本醫(yī)保定點機構(gòu)條件的，按規(guī)定納入定點范圍。將偏癱肢體綜合訓練、認知知覺功能康復訓練、日常生活能力評定等醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)保范圍，為失能、失智、部分失能老年人治療和康復提供相應(yīng)保障。
XX市人大常委會：
全民醫(yī)保是保障人民健康、實現(xiàn)廣大人民群眾共享改革發(fā)展成果的一項重要制度安排。為進一步推進我市醫(yī)療保障制度改革，根據(jù)市人大常委會年度工作要點，今年9至10月，市人大常委會成立調(diào)研組，對我市醫(yī)保工作，重點是醫(yī)保基金運行現(xiàn)狀，進行了專題調(diào)研。通過調(diào)研掌握的情況看，我市自19XX年6月實施醫(yī)保制度以來，通過完善政策體系、優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)、取消藥品耗材加成、集中帶量采購、改革支付方式、加強基金監(jiān)管等一系列措施，遏制了醫(yī)療費用的過快增長，減輕了地方財政和用人單位經(jīng)濟負擔，保證了參保人員的基本醫(yī)療需求，促進了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。但與此同時，“醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥”事業(yè)高質(zhì)量協(xié)同發(fā)展還不夠，“醫(yī)、保、患”之間一些深層次矛盾日益顯現(xiàn)，醫(yī)院反映“醫(yī)保差錢、結(jié)算率低”，患者反映“看病難、看病貴”，企業(yè)反映“繳費壓力大、負擔重”，醫(yī)保部門反映“基金支付壓力大、提高使用效能難”等等。針對這些問題和矛盾，調(diào)研組多次到市直有關(guān)部門深入座談交流，廣泛收集衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相關(guān)數(shù)據(jù)，調(diào)查走訪部分醫(yī)療機構(gòu)、參保企業(yè)和參保人員，進一步深入了解當前我市醫(yī)?；鸬倪\行現(xiàn)狀，并針對問題分析原因、提出建議。現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：
一、當前我市醫(yī)保面臨的主要困難和問題
（一）醫(yī)保基金增長速度放緩，基金征收壓力持續(xù)加大。
一是參保擴面基本實現(xiàn)應(yīng)保盡保。截至目前，全市參加基本醫(yī)療保險542.93萬人，其中職工參保72.63萬人，城鄉(xiāng)居民參保470.30萬人。以全國第七次人口普查常住人口523.12萬為應(yīng)參?；鶖?shù)，參保率為103.78%。二是基金籌資標準已“拉滿弓”。從20XX年起，我市醫(yī)保繳費基數(shù)一直執(zhí)行社平工資的90%、100%至300%（社會保險法規(guī)定為60%至300%），執(zhí)行繳費基數(shù)的下限在全省最高。即便如此，全市20XX年、20XX年、20XX年醫(yī)保基金收入分別為57.60億、60.29億、63.85億，20XX年、20XX年醫(yī)?；鹪鲩L幅度僅為4.67%、5.9%。三是政策因素導致醫(yī)保基金征收總量階段性減少。省政府要求，各地市州自20XX年7月起，統(tǒng)一執(zhí)行省定繳費工資基數(shù)的上限和下限。我市將由原來的省定標準（5000元/月）的90%即4500元/月，直接下調(diào)至2700元/月，下調(diào)幅度為40%，預計全市職工醫(yī)保年度減少醫(yī)?；鹗杖?/span>2.35億元。四是人口持續(xù)老年化導致醫(yī)保繳費人員結(jié)構(gòu)不合理。我市參保人員在職與退休人員供養(yǎng)比為1.60比1，而全國在職與退休供養(yǎng)比為2.82比1。退休人員不繳費人數(shù)占比持續(xù)增加，據(jù)統(tǒng)計，全市退休人員不繳費人數(shù)20XX年、20XX年、20XX年分別為194291人、224434人、242101人，分別占職工醫(yī)保參?？?cè)藬?shù)的29.02%，32.60%，34.12%。在職退休供養(yǎng)比過低，退休不繳費人員增多，加大了我市參保企業(yè)和個人繳費負擔。
（二）醫(yī)療費用快速增長，基金支付壓力持續(xù)加大。
20XX年1至6月，全市醫(yī)保住院總費用較20XX年同期（因受疫情影響，未對比20XX年數(shù)據(jù)，下同）增加32444萬元，增幅達到了8.5%，其中職工醫(yī)保住院總費用比20XX年同期增加16909.29萬元，增長20.23%。市直九家公立醫(yī)療機構(gòu)20XX年1至6月住院總費用為21582.75萬元，與20XX年同期相比增幅達16.71%。醫(yī)療費用過快增長，其增速遠高于醫(yī)?；鸬氖杖朐鏊?，導致的直接后果就是醫(yī)?；鹬Ц夺t(yī)療機構(gòu)的結(jié)算率降低，即醫(yī)?；鹬Ц兜臄?shù)額與醫(yī)療機構(gòu)實際醫(yī)療消耗支出的差距越來越大。與此同時，異地就醫(yī)住院總費用持續(xù)增長，僅20XX年1至6月對比20XX年同期增幅達15.25%，這也導致醫(yī)?；鹂芍Ц侗臼卸c醫(yī)療機構(gòu)住院費用占比下降，醫(yī)?；饘Ρ臼嗅t(yī)療機構(gòu)的支付壓力將越來越大。
（三）醫(yī)療服務(wù)供給主導需求，參保人員負擔持續(xù)加重。
近幾年，國家和地方在取消藥品耗材加成、集中帶量采購、擴大藥品目錄范圍、增加門診慢性病病種、擴大減免住院起付線范圍、提高醫(yī)保報銷比例等方面，采取了一系列改革措施，努力提高參保人員門診和住院待遇保障水平。但在實際成效方面，由于醫(yī)療服務(wù)供需雙方信息不對稱，醫(yī)療服務(wù)供給實際上主導著醫(yī)療消費需求，這也導致改革惠民的紅利未顯現(xiàn)出來，參保人員住院個人負擔水平不但未減輕，反而還在持續(xù)加重。20XX年1至6月，職工醫(yī)保與居民醫(yī)保次均費用分別為12457元和8242元，對比20XX年同期，綜合增長率達26.49%，遠高于全國、全省平均水平；職工醫(yī)保、居民醫(yī)保實際報銷比為67.32%、64.18%，對比20XX年同期均呈下降趨勢，其中職工醫(yī)保實際報銷比下降0.94%，比全國平均水平75.6%低8.28個百分點。
二、產(chǎn)生問題的主要原因及分析
（一）政府投入不足與保障公益性的矛盾比較突出。
