2022年以來，*區(qū)醫(yī)保局堅持以人民為中心，持續(xù)改進工作作風，強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管，優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務，不斷提升參保對象的獲得感和滿意度?，F(xiàn)將工作情況匯報如下：一、前三季度工作情況（一）指標完成情況1.已召。
2022年以來，*區(qū)醫(yī)保局堅持以人民為中心，持續(xù)改進工作作風，強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管，優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務，不斷提升參保對象的獲得感和滿意度?，F(xiàn)將工作情況匯報如下：
一、前三季度工作情況
（一）指標完成情況
1.已召開2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征繳工作動員部署會議，明確征繳工作重點。2.我區(qū)共全額資助*余人參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，手工救助*人次，發(fā)放醫(yī)療救助資金*萬元，切實防止因病致貧、因病返貧，助力鄉(xiāng)村振興。3.積極協(xié)調(diào)定點醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和市醫(yī)保局項目組，完成*家定點醫(yī)藥機構(gòu)，*余批次，約*萬醫(yī)保醫(yī)療費用的結(jié)算工作。4.加強醫(yī)保基金監(jiān)管。一是開展聯(lián)合執(zhí)法*次，未發(fā)現(xiàn)醫(yī)保領(lǐng)域重大違規(guī)問題。二是組織各定點醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋開展自查自糾工作，目前，已有定點醫(yī)療機構(gòu)自查發(fā)現(xiàn)問題*次，發(fā)出整改通知書*份，涉及醫(yī)保基金*萬元，相關(guān)基金均已追回。三是截止*月，我局聯(lián)合社保中心、市局巡查隊、醫(yī)保專家共檢查定點藥店*次，門診*次，醫(yī)院*次，約談*次，發(fā)出整改通知書*份，其中對一家定點門診解除醫(yī)保協(xié)議，暫停一家定點藥店醫(yī)保協(xié)議一個月；追回醫(yī)違規(guī)費用合計*元，處以罰款*萬元，合計*萬元。四是完成對全區(qū)*余家定點醫(yī)藥機構(gòu)日?；巳采w。
（二）工作亮點
1.因我局對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳和醫(yī)保電子憑證工作推進迅速、措施有力，在2022年全市醫(yī)保工作會議上，我局就這兩項工作做交流發(fā)言。率先完成*家定點醫(yī)藥機構(gòu)2022年醫(yī)保費用結(jié)算支付，受到市醫(yī)保局表揚。2.推進醫(yī)?；鸨O(jiān)管領(lǐng)域突出問題專項整治工作迅速。已完成對全區(qū)*余家定點醫(yī)療機構(gòu)日常稽核、自查自糾全覆蓋。組織定點醫(yī)藥機構(gòu)、藥店及其醫(yī)保從業(yè)人員簽訂《醫(yī)保基金反欺詐承諾書》*余份，以此來加強和規(guī)范信用管理、行業(yè)自律。創(chuàng)新監(jiān)管模式，聘請第三方機構(gòu)組織專家組開展專項醫(yī)保監(jiān)管，緩解人員力量不夠，技能不高的問題。抽取社會關(guān)注度高的定點醫(yī)療，進行突擊現(xiàn)場檢查，規(guī)范民眾廣泛關(guān)注的醫(yī)療行業(yè)醫(yī)療行為和收費管理。
（三）工作措施
1.堅持黨建引領(lǐng)，落實全面從嚴治黨責任。加強組織建設和黨員隊伍建設，加強理論學習，嚴格規(guī)范“三會一課”等黨內(nèi)政治生活制度。深化正風肅紀，加強黨風廉政建設。強化責任落實,不斷加強意識形態(tài)工作。持續(xù)改進作風，提升醫(yī)療保障服務效能，開展醫(yī)保領(lǐng)域突出問題排查，密切關(guān)注群眾對醫(yī)療保障工作的需求和提出的建議意見。共收到*政務服務熱線咨詢、投訴案件*件，均按照政策規(guī)定和程序進行辦理。
2.強化基金監(jiān)管，切實維護醫(yī)?；鸢踩?/span>。一是開展定點醫(yī)療機構(gòu)自查自糾，要求定點醫(yī)藥機構(gòu)按照定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?；鹗褂霉芾砬闆r自查自糾內(nèi)容指引開展自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題即知即改，立行立改，對自查中發(fā)現(xiàn)的問題認真進行梳理和分類匯總抓好落實整改。二是深入開展打擊詐騙醫(yī)?；饘ｍ椪涡袆?，強化部門協(xié)作，聚焦醫(yī)?；鸨O(jiān)管重點領(lǐng)域，進一步深化打擊詐騙醫(yī)?；鸸ぷ鞯膹V度和深度，共同維護醫(yī)?；鸢踩?。三是增強自覺守法意識。開展基金監(jiān)管集中宣傳月活動，宣傳醫(yī)保政策法規(guī)，播放基金監(jiān)管動漫片，增強定點醫(yī)藥機構(gòu)及參保對象自覺守法意識。
